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4大肥胖症埋線位置的選擇原理

《黃帝內經》將肥胖症的外觀分成三種類型：脂人、膏人、肉人，見於《靈樞‧衛氣失常》篇。

1.脂人是「肉不堅、皮滿」，像虛胖，「虛胖」體質伴有皮膚白皙、肌肉鬆軟、易倦、多汗尿少，下肢浮腫。

2.膏人是「肉不堅、皮緩」，類似「泡芙人」。

3.肉人是「皮肉不相離」，有肉有肥油，通常有便祕。

＃膏人「縱腹垂腴」是「腹部肥胖」，與代謝症候群（metabolic syndrome）的定義相似。

【取穴原則】

針灸減肥的取穴原則可分為：（1）辯證取穴、（2）局部取穴。

（一）辯證取穴：將肥胖分為四種證型、治法及常取的穴位：

（1）脾虛痰濕 健脾利濕：脾胃功能失常，即消化吸收不良，易「少食而肥」。

針灸治療：

1.足三裡、三陰交、內庭，上、下巨虛和大杼、血海、膈俞、隱白等穴。

2.中脘、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交

（2）胃腸實熱 清熱通腑：易汗、口幹、口臭、便秘、等胃腸實熱症狀。

針灸治療：

1.曲池、合谷、足三裡、內庭相配

2.便秘腸腑熱盛配上巨虛或下巨虛。

3.天樞、合谷、內庭、梁丘、下巨虛

（3）肝郁氣滯 疏肝解郁：影響脾胃功能，疏肝理氣應兼顧脾胃運化。

針灸治療：

1.取足厥陰、少陽經穴，任脈及背俞。

2.太沖、曲泉、俠溪、肝俞、足三裡，針宜瀉法。泛酸加胃俞，少寐加神門，見胃熱徵象者加刺內庭，月經不調加刺三陰交。

3.太衝、陽陵泉、三陰交、血海、支溝

（4）脾腎陽虛 健脾補腎：元氣不足，脾胃虛弱，水液代謝失常。

治療：

1.足三裡、陰陵泉、支溝、照海。

2.氣海、關元、太溪、足三里、三陰交

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（二）局部取穴/     加選局部肥胖穴位。

（1）上腹部：梁丘、中脘、下脘、梁門、滑肉門、大橫

（2）下腹部：梁丘、陰交、關元、腹結、大橫

（3）腰部：帶脈、風市、天樞、志室

（4）臀部：白環俞、環跳、會陽、承扶

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